Você certamente já ouviu falar de Hérnia de Disco. Esse é um problema muito comum, com mais de 5,4 milhões de casos por ano no Brasil em 2019, segundo o IBGE. Durante a pandemia, o fechamento dos estúdios de Pilates e academias piorou o problema.
No entanto, muitas pessoas têm dúvidas ou não sabem o que é a Hérnia de Disco, e como ela se desenvolve.
Hoje, a grande maioria das pessoas que sofrem com a hérnia de disco não precisam de intervenção cirúrgica na coluna vertebral. Existem diversos métodos de tratamentos não invasivos como fisioterapia, acupuntura, RPG, quiropraxia entre outros e nesta matéria falaremos do pilates e por que tem sido tão indicada pelos médicos para tratamento de coluna.
Como acontece na maioria dos problemas relacionados à coluna, a má postura e o sedentarismo são os principais vilões quando o assunto é hérnia de disco.
Se você sente dores nas costas, braços ou pernas com frequência, é fundamental agendar uma consulta médica para identificar a causa de suas dores. Caso seja diagnosticado com hérnia de disco e seu médico tenha indicado atividades físicas para fortalecer sua coluna, é importante levar seus exames em sua avaliação, para que o fisioterapeuta ou Educador Físico consiga planejar sua aula.
Nesse artigo, você aprenderá mais sobre a hérnia de disco, entendendo como essa lesão acontece e quais são os sintomas relacionados a ela.
O que é Hérnia de Disco?
A Hérnia de Disco se trata de uma lesão que causa o abaulamento do disco gelatinoso que fica entre as vértebras na direção da medula espinhal. Isso é, o disco vertebral passa a comprimir nervos, podendo causar dor e desconforto no local.
Vamos entender melhor. O disco vertebral é uma estrutura de fibrocartilagem presente entre as vértebras da coluna. Ele desempenha o papel de evitar o contato direto de uma vértebra com outra, protegendo os ossos do atrito e amortecendo impactos gerados pela sua movimentação.
Lesões nos discos, também chamadas de discopatias, prejudicam a função dessa estrutura. Além disso, também impacta outras importantes áreas da coluna, como a raiz nervosa e a medula espinhal.
Existem diversos tipos de hérnias de disco. Falamos sobre isso com mais detalhes nesse outro artigo
Como surge a hérnia de disco?
O disco vertebral é uma estrutura fibrosa e cartilaginosa, que contém um líquido gelatinoso em seu centro. Quando ocorre uma fissura ou desgaste nesse anel fibroso, o líquido interno realiza uma expansão, deslocando-se.
Esse fenômeno pode ocorrer em pequenas proporções. Nesse caso, a condição é chamada de protusão discal. No entanto, se a lesão no anel fibroso for mais grave o líquido contido no núcleo pode sair para o meio externo. Isso causa diversos problemas:
- O disco lesionado se achata e perde a capacidade de proteger as vértebras de impactos e atrito;
- A protuberância causada pela substância gelatinosa pode pressionar estruturas do sistema nervoso central, causando dores fortes e perda de sensibilidade.
Essas lesões são frequentemente causadas pela postura inadequada, além do impacto causado por exercícios quando realizados sem a orientação de um fisioterapeuta ou educador físico.
Veja alguns fatores que podem ser prejudiciais, além da má postura:
- Ficar em pé ou sentado na mesma posição por longos períodos;
- Traumas diretos (como os causados em acidentes) ou por repetição (como trabalhar movendo objetos pesados);
- Fatores hereditários;
- Trabalhar dirigindo;
- Sedentarismo e excesso de peso;
- Tabagismo;
- Prática de exercícios com postura incorreta.
Como é feito o diagnóstico?
Os fatores mais importantes para o diagnóstico da hérnia de disco são a entrevista clínica e exame físico neurológico. É necessário eliminar outras possíveis causas de dores nas costas. Para isso, o médico responsável irá levantar um histórico médico do paciente e de sua família, além de recomendar alguns exames físicos.
Alguns dos testes utilizados para o diagnóstico são:
- Radiografia da coluna: o objetivo é descartar a possibilidade de outras doenças (fraturas, por exemplo) como a causa da dor.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: permite que o médico identifique a hérnia de disco e outras lesões, como as facetárias.
- Eletroneuromiografia: são realizados testes para avaliar se há alguma radiculopatia ou compressão no nervo.
Quais são os sintomas da Hérnia de Disco?
O principal sintoma da hérnia de disco é a dor intensa no local onde se encontra. No entanto, o problema também pode causar outros sintomas:
- Dor na nuca, pescoço ou região mais baixa das costas;
- Dificuldade para movimentar o pescoço, levantar os braços, abaixar ou virar-se na cama;
- Sensação de fraqueza, dormência ou formigamento nos braços, cotovelos, mão, glúteos e pernas;
- Sensação de queimação no trajeto do nervo ciático.
Normalmente, a dor causada pela hérnia discal piora com os movimentos. Ela também se agrava com tosse e riso, podendo surgir de repente ou ir piorando com o passar do tempo.
Em alguns casos, ainda, a hérnia de disco pode ser assintomática. Por isso, os exames de rotina e o cuidado constante com sua postura no dia a dia e durante os exercícios físicos é tão importante.
O Crossfit ajuda no tratamento de pacientes com Hérnia de Disco
A metodologia do Crossfit é baseada em três principais princípios:
- Movimentos funcionais (que se assemelham bastante com todos os movimentos diários)
- Alta intensidade (para o desenvolvimento do melhor condicionamento físico)
- Variação constante (uma rotina de exercícios diferente todos os dias).
Exercícios funcionais são exercícios que assemelham as atividades da vida diária e um corpo para ser saudável depende do movimento para manter-se forte e flexível. Quanto mais tempo parado, menos preparado para suportar as atividades diárias ou no trabalho, e isso acaba resultando em mais dores.
Alta intensidade, este é um cuidado que as pessoas que possuem dores nas costas precisam estar atentas. A evolução da carga e intensidade deve respeitar sua condição física a fim de não sobrecarregar sua coluna e articulações.
Com estes cuidados, pessoas com hérnia de disco podem praticar Crossfit como uma atividade física regular, com a supervisão de um profissional capacitado e qualificado para avaliar e trabalhar a musculatura responsável pela estabilização da coluna.
Durante as fases agudas do problema, recomenda-se que o paciente afaste-se das atividades que causaram o aparecimento da lesão.
As atividades físicas pode me ajudar com as dores?
O fortalecimento sem impacto e acompanhado por um profissional é a atividade física indicada por médicos para tratamento e/ou condicionamento físico para pacientes que sofrem com hérnias de disco. O profissional irá trabalhar com foco na correção postural, alongamento e no fortalecimento de musculaturas importantes para a sustentação adequada da coluna vertebral.
Segue a lista de exercícios recomendados e não recomendados para quem tem hérnia de disco:
- Recomendados: Lunge, Pullup, Rope Climbing, Push Press
- Não recomendados: Back Squat e Deadlift
De forma geral, os exercícios não recomendados são os de levantamento de pesos acima da cabeça, pois precisamos evitar a compressão das estruturas da coluna.
Por sua vez, a intervenção cirúrgica só é recomendada quando o tratamento fisioterapêutico não foi o suficiente para abrandar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do indivíduo.
Para começar a tratar a hérnia de disco é fundamental agendar uma avaliação na clínica. Lembre-se que o exercício, quando feito de maneira inadequada, pode agravar o problema ou até causar novas lesões.
Os fisioterapeutas do esporte ou especializados em Crossfit estão qualificados para identificar as necessidades únicas de cada paciente e montar um planejamento de exercícios que atenda a individualidade de cada pessoa para que treine o Crossfit com segurança e foco em melhoria na sua qualidade de vida.
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Conclusão:
A Hérnia de Disco é uma lesão que causa o abaulamento do disco gelatinoso que fica entre as vértebras, causando dor e desconforto no local.
Em sua fase aguda é tratada com anti-inflamatórios, fisioterapia e acupuntura. Passada a fase aguda, o paciente precisa trabalhar o fortalecimento sem impacto e acompanhado por um profissional que irá trabalhar com foco na correção postural, alongamento e no fortalecimento de musculaturas importantes para a sustentação adequada da coluna vertebral.
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